入院手続き

入院が決まりましたら下記の物をご用意の上、本館1階受付にて所定の手続きをお願いいたします。
入院の際には、患者様の病状に詳しいご家族の方が付き添ってご来院下さい。

1. 入院申込書・室料差額同意書には、保証人・印鑑が必要となりますので記入、捺印をお願いいたします。
2. 入院承諾及び誓約書のご提出（保証人、印鑑が必要です）
3. 個室での療養を希望される方はナースステーション又は受付にお申し付け下さい。
4. 「入院セットレンタル」としてお寝巻き・タオル類はレンタルとなりますので、お申込みをお願いいたします。私物の持込は、原則お断りいたします。
5. その他必要に応じてご提出いただく場合がございます。

用意していただくもの

入院時持参品

個人情報保護方針

当院での患者様の個人情報の利用目的

院内での利用

1. 患者様に提供する医療サービス
2. 医療・介護保険事務
3. 入退院などの病棟管理
4. 会計・経理
5. 医療事故などの報告
6. 当該患者様への医療サービスの向上
7. 院内医療実習への協力
8. 医療の質の向上を目的とした院内症例検討
9. その他、患者様に関わる管理運営業務

院外への情報提供としての利用

1. 他の病院・診療所・薬局・訪問看護ステーション・介護サービス事業者などとの連携
2. 他の医療機関などからの照会への回答
3. 患者様の診療などのため、外部の医師などの意見・助言を求める場合
4. 検体検査業務などの業務委託
5. ご家族などへの病状説明
6. 審査支払機関へのレセプトの提供
7. 審査支払機関または保険者からの照会への検討
8. 事業者などから委託を受けた健康診断の係わる、事業者などへのその結果通知
9. 医師賠償責任保険などに係わる、医療に関する専門の団体や保険会社などへの相談または届出など
10. その他、患者様への医療保険事務に関する利用

その他の利用

1. 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
2. 外部監査機関への情報提供

入院生活

（1）患者様にお守りいただきたいこと

1. 患者様の状態や治療等について的確な判断を行うために、家族歴、既往歴、アレルギーの有無など、自身の健康に関する情報をできるだけ正確に伝えて下さい。
2. 病院では、多くの患者様に様々な医療サービスを提供しており、通常の社会生活にはない制約を受けざるを得ないこともあります。このことを十分にご理解いただき、他の患者様の治療や職員による医療提供に支障を与えないようご協力下さい。
3. 身体的暴力や暴言、或いはセクハラやストーカー行為を行った場合は、診療を中止し、退院をしていただく場合があります。また必要に応じて警察へ通報いたします。
4. 医師、看護師などへの過剰な要求は、診療機能への重大な影響から一切応じられません。場合によっては診療を中止し、退院をしていただく場合があります。
5. 病院敷地内は全面禁煙となっております。病院敷地内での喫煙があった場合には診療を中止し、退院をしていただく場合があります。
6. 医療費の請求を受けた時には、速やかにお支払い下さい。
7. テレビ・ラジオは原則としてイヤホンをご利用下さい。消灯時間（午後9時）後は必ずイヤホンでお聞き下さい。
8. 貴重品・危険物の持ち込みはご遠慮下さい。盗難には十分ご注意下さい。院内における紛失盗難等の責任は負いかねます。
9. 外出・外泊の場合は、必ず主治医の許可を得て所定の手続きを行って下さい。
10. 患者さんの病状又は病院の都合で病室の変更をお願いすることがありますので、ご了承下さい。
11. 病院職員に対する金品等の贈与は固くお断り申し上げます。

（2）散髪

月に1回、第2木曜日（午後）に美容室からの出張があります。
ご希望の方は1,500円をそえて受付にお申込み下さい。

入院費用

• 毎月、月末締めのご請求になります。
  毎月11日以降に請求書が出ますので、1階入院窓口にてお受け取り下さい。
• お支払いは受付窓口の開いている時間（9:00〜16:50）にお願いいたします。
• お支払いが遅れる場合は、必ず医事課までご連絡下さい。

室料差額

退院手続き

• 退院は主治医の許可を得て、病棟職員と退院日時をご相談下さい。
• 退院は受付窓口の開いている時間を原則とします。